Osteosíntesis de codo

Las patologías que con más frecuencia requieren de una osteosíntesis en el codo son las fracturas que afectan a esta región. En el húmero distal, se pueden producir diferentes tipos de fracturas: las fracturas supracondíleas ó supraintercondileas habitualmente requieren del uso de placas y tornillos para su fijación; las fracturas del capitellum humeral, que es la parte del húmero que articula con la cabeza radial, suelen requerir una osteosíntesis mediante el empleo de tornillos. En las fracturas del olecranon, puede ser necesario el uso de placas ó bien de cerclajes (esto es, el empleo de unas agujas y un alambre que sirve para sujetar el fragmento desprendido). A nivel de la apófisis coronoides del cúbito, puede ser necesario en ocasiones la colocación de tornillos ó incluso placas específicas. En la cabeza radial, según el tipo de fractura, si se trata mediante osteosíntesis, puede ser necesario la colocación de tornillos ó de placas específicas.

La indicación del tipo de material a emplear depende fundamentalmente del tipo de fractura, y también del tipo de paciente. En general, las fracturas de codo que necesitan cirugía suelen tratarse con el uso de material de osteosíntesis, pero hay ocasiones en las cuales debido a la elevada conminución (fragmentación) del hueso, es necesaria la colocación de una prótesis.

El material de osteosíntesis que se emplea de forma habitual en las osteosíntesis de codo suele ser de titanio y de acero.

No existe una pauta universal a la hora de recomendar la retirada del material de osteosíntesis. Si bien, como norma general, se recomienda la retirada en pacientes jóvenes, si el material no produce ningún tipo de sintomatología ó molestia, no es obligatorio su retirada. Además, suele ser necesario esperar varios meses o incluso un año antes de retirar un implante que está bien posicionado, para evitar que se pueda producir una nueva fractura.

Habitualmente el material de osteosíntesis implantado por una fractura de codo no pita en los detectores de metales convencionales. Sin embargo, es recomendable, especialmente si va a viajar al extranjero, que el paciente lleve siempre un informe con el material que tiene implantado, pues de esta manera, en caso de detección de metal, podrá acreditarlo.